香港中文大学医学院研究团队。
香港中文大学医学院最新研究显示,2型糖尿病患者在发病的首年内减重,有较大机会达至糖尿病缓解,但现实世界中整体糖尿病缓解发生率仍然较低。研究结果已于国际医学期刊PLOS Medicine发表。
2型糖尿病一直被认为是一种不可逆转的疾病,患者需要终身用药控制血糖。然而,近年有临床研究指出,2型糖尿病患者或可透过持续减重达到糖尿病缓解,即是血糖回复至正常水平,无需再接受药物治疗。
中大医学院内分泌及糖尿科研究团队分析了香港医院管理局电子病历系统中37000个2型糖尿病新症的数据。研究发现,相对于病发后体重有所增加的2型糖尿病患者,若患者能在发病首年内成功减重最少10%,他们达到糖尿病缓解的机会率是前者的三倍,成功减重5%至10%的患者之糖尿病缓解机会率亦是增重患者的两倍。此外,与仍要服药的患者相比,达到糖尿病缓解的患者整体死亡风险减少30%。研究结果为糖尿病患者发病后尽早进行体重管理的重要性提供了实证支持。
研究首席研究员、中大医学院内科及药物治疗学系陆安欣表示,虽然研究证明糖尿病缓解是一件可以实现的事,但整体糖尿病缓解的发生率仍然相当低。英国一项临床实验“DiRECT”为2型糖尿病患者提供为期十二个月的体重管理干预措施,半数成功在没有用降血糖药的情况下将平均血糖指数HbA1c降至6.5%,达至糖尿病缓解。但在中大的研究中,只有6%的2型糖尿病新症在平均八年的随访期间成功达到糖尿病缓解,这相当于每年不到1%的比率。
她续指,其中一个可能性是临床研究中的生活干预措施和管理方式相对密集及全面,但在现实环境中,患者未能完全遵循这些措施和方式生活;而在近期临床研究中证实有助达到糖尿病缓解的创新体重管理策略,亦未在现实采用。
香港新闻社
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