公院二手處方藥網上氾濫　專家：違例轉賣可囚兩年

求診市民在公立醫院藥房等候取藥。（資料圖片）

香港網購常態化，相關監管漏洞愈趨嚴重。網上流傳一名懷孕38周的香港孕婦，透過網購平台HKTVmall買到一瓶只能在註冊藥房出售的乳果糖（Lactulose），收貨後更發現，產品貼有公立醫院病人標籤，懷疑賣方轉售公院二手藥。香港文匯報記者昨日（13日）在多間大型網上二手交易平台搜查，很輕易發現各類藥物在網上發售，更有人出售屬於處方藥物的抗血壓藥，沒有藥盒包裝，與公立醫院的包裝類近，記者向賣方詢問藥物來源，對方一直未有上線回應。香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華指出，不論是出售、轉售藥物，都必須持有相關牌照，違例最高罰款10萬元及監禁兩年。

網上討論區上傳多張截圖，一名香港網民講述，去年在網上購物平台HKTVmall買到疑似公立醫院藥物乳果糖，該樽藥物上方貼有公立醫院病人標籤，上方更寫有姓黃病人的名字，由佛教醫院處方該藥。該名網民表示，過往一直透過HKTVmall購買該藥，去年懷孕期間如常購買，收貨後發現疑是公院二手藥，「十分害怕貨源對我同BB的影響，要追究並希望大家不要購入。」

HKTVmall：涉事商店已下架

HKTVmall發言人回應時表示，公司及後向商戶查詢相關訂單的出貨資料，商戶回覆指由於距離出貨時間已逾一個月，相關閉路電視片段及出貨相片已被移除，無法提供資料。平台已把涉事商店下架，發言人強調：「絕不容許商戶作出任何違法行為，一旦發現違規，將對商戶作出處分，嚴重者將終止其合約，而有關商戶亦需承擔相關的法律責任。」

香港文匯報記者昨日於多個網購平台及二手交易網站上搜查，發現類似事件只是冰山一角。記者輕易地發現有大量不同類別的藥物，除了常見不受管制的成藥、保健藥、減肥丸和減肥藥外，連受管制的藥物亦有售，有賣家出售沒有藥盒的散裝藥物，包括止痛藥、胃藥、治癲癇藥等，相關藥物產地不明，單靠網上圖片未能確定是否已向特區政府衞生署註冊。

香港文匯報記者於二手平台網站搜查，發現有賣家疑似轉售沒有藥盒的散裝藥物。（網上截圖）

網購藥包裝與公院相近

記者亦在其他主流二手交易網站，發現大量藥物發售，最常見出售的西藥包括降血壓藥、止痛藥、退燒藥、感冒藥等，不少散裝藥疑似在公立醫院處方的藥物。有賣家出售兩款聲稱是抗血壓藥物，當中一款的相關詳情圖片，顯示已拆去外盒、一排排紮起，包裝方式與公立醫院藥物相近，標籤印有藥名「prazosin」，是常見的處方藥物，必須在醫生監督下使用，以及調節藥量，但竟在網上平台能隨意購買，每排只售15元。記者向賣方詢問藥物來源，以及是否合資格出售控制血壓藥，對方未有上線回應。

醫管局：不法行為必嚴肅跟進

醫管局發言人表示，注意到有市民在網上討論區上載圖片，聲稱在網購平台購入公立醫院的病人藥物，非常關注事件。發言人又提醒市民，不應擅自把藥物轉售或轉交他人使用，「如發現涉及不法行為，局方必定會嚴肅跟進及轉交執法部門跟進。」

香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華接受香港文匯報訪問時表示，二手交易網充斥售藥信息很不理想。他指出，保健藥、中成藥被列為保健食品，可以公開出售，但其他西藥，尤其是處方藥物，根據《藥劑業及毒藥條例》必須於藥劑師監督下以及在註冊藥房內售賣，網售有關藥物都屬違例。

公立醫院藥物是政府補貼絕大部分藥費後，提供予患者個人使用，私人轉售亦屬違法行為，違例賣家須負上刑責。如果是出售精神科、危險藥物，按條例會罰得更重。蘇曜華呼籲市民切勿於網上購買藥物，「這些沒有藥劑師監督、來源不明、真假難分的藥物，亦不知道有無妥善保存，貿然服用，隨時危及健康。即使保健藥亦不應於網上交易平台購買，因為難以確定品質安全。」

蘇曜華又指，衞生署會不定期「放蛇」打擊違規售藥，但以前主要到實體藥店「放蛇」，這次事件引起醫管局關注，相信衞生署會加強打擊網上違規售藥。

一次過拎一大包　撲熱息痛藥重災

網上購物平台疑有公立醫院二手藥上架，前香港藥學會會長龐愛蘭指出，事件反映市民在公院領藥「係又拎，唔係又拎」，濫領取、濫派藥的情況嚴重。她曾為香港太平山青年商會舉行回收藥物計劃擔任顧問，單是去年為期一個月的回收期內，已收集到178萬粒藥，種類多達616種，涉及零售金額達453萬元，當中最多是撲熱息痛、糖尿藥及胃藥，大部分藥物均來自醫管局。

龐愛蘭建議局方檢視配藥數量，亦應循序漸進地加強與社區藥房合作，讓病人按需要前往就近社區藥房分批取藥，而不是「一次過拎一大包，造成浪費」。

專家倡循社區藥房取藥

香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華表示，由於公立醫院醫生不足，一些病情穩定的長期病患，覆診間相隔多月甚至半年以上，醫生要一次過處方其間所需的藥物，但有些藥物是有需要才服用，故造成剩藥。另有些病人患多種病，在不同專科開出的藥單中，會有部分重複。病人又未必準時服藥。各種原因下，就會囤積剩藥，部分人轉售牟利。

蘇曜華建議多管齊下，減少公院藥物浪費，「醫管局每年補貼巨額藥費，這都是公帑，醫生手緊些已可節省很多公帑。有些病人或圖省時，誇大病情，希望醫生處方多於需求的藥物，以免頻繁求醫，其實不利健康。病人應坦白向醫生表明自己服用幾多哪種藥，一些可吃可不吃的藥，例如止痛藥，應告訴醫生減少處方。」局方亦應考慮把藥物分次由社區藥房分發，避免一次性處方太多藥物。

社區組織協會幹事彭鴻昌指出，網上疑被轉售的藥物，多數是止痛藥、胃藥，「都是按情況服食，有時無痛就無須食，有機會是因為現時覆診期愈來愈長，醫生因應病人下一次覆診可能是數個月、半年甚至一年後，處方多一些藥物以備不時之需，當病人用不完，便有機會流出市面，轉售圖利，抑或是基於減少浪費。」

【微觀點】藥費理應檢討　價太低不珍惜

香港的公立醫院藥物疑遭人在網購平台轉售，事件背後反映公院藥物浪費問題嚴重。香港醫管局目前的藥費已近二十年未檢討，一般而言，每一種處方藥物收費以16個星期為上限，每16星期為一徵收單位，每單位收費15元。政府補貼七成或以上藥費成本，病人以低價領藥，心態上未必珍惜藥物，而且病人所承擔的藥物成本微乎其微，不排除個別病人會向醫生索取止痛藥、感冒藥「看門口」，濫領藥情況加劇。若能適時對藥費進行檢討，反映藥物真正價值，某程度上能減低浪費；當然，過程中政府必須精準資助真正有經濟需要的病人，減輕經濟有困難病人的壓力。

同時，任何人在線上或線下出售藥物，不論是批發商還是零售商等，均須領有相關牌照，否則即屬違法。然而今次有所謂賣家在網上平台出售貼有病人標籤的非毒藥乳果糖（滲透性瀉藥）Lactulose，有關網上平台可能只領有商業登記，而非像藥房、藥行、藥物批發商和製造商一般，直接受衞生署監管，並需遵守該行業的執業守則，故租用平台的賣家變相有機會鑽空子走法律罅，令政府監管起來難上加難，建議政府修例明確界定網上平台的責任。