港大医学院：副甲状腺手术可纠正荷尔蒙失衡 降低糖尿病风险三成

港大医学院研究团队发现原发性副甲状腺功能亢进症与糖尿病发风险有显著关联，图中（右起）为冯文谦医生、吕德威医生、刘晓东博士、梁熊显教授及李智豪医生。港大医学院供图

由香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）临床医学学院领导的突破性研究发现，患有原发性副甲状腺功能亢进症（副甲状腺亢进）的患者进行副甲状腺切除手术，可显著降低糖尿病的风险三成。此研究不仅印证手术可助调节钙水平的既有认知，更进一步揭示其在代谢方面可带来更广泛的益处。研究结果已刊登于外科学术期刊《JAMA　Surgery》。

副甲状腺亢进是全球第三大常见内分泌疾病，仅次于糖尿病及甲状腺疾病，香港患者数以千计，全球更达数百万人。尽管病患众多，社会对此病症的认识仍然有限，尤其是它与新陈代谢疾病的潜在关联。大部分人只知道副甲状腺亢进会导致血钙水平过高，可引发肾结石和骨质疏松，却鲜有人知道副甲状腺亢进亦可能影响血糖控制。

港大医学院临床医学学院内科学系临床助理教授吕德威指出：“副甲状腺是人体的内分泌器官之一，与甲状腺是不同的器官，主要功能是调节身体的血钙浓度，若血钙不足，副甲状腺会分泌‘副甲状腺素’，让身体从骨骼中释放钙质，同时增加钙质的吸收率。副甲状腺亢进早已被确认与肾脏和骨骼的并发症相关，我们的研究进一步揭示其对新陈代谢的影响，尤其是与糖尿病风险的关系。”

研究团队分析了全港电子健康纪录，涵盖2006至2023年超过3，100名确诊患有副甲状腺亢进的成年患者。研究人员以接近三年为中位随访期，透过医疗诊断、血液检查及药物使用，追踪患者后续是否出现糖尿病。

研究显示，接受副甲状腺切除手术的患者，其糖尿病的风险较未接受手术者降低三成。港大医学院临床医学学院外科学系内分泌外科博士刘晓东表示：“副甲状腺切除手术与糖尿病发风险下降有显著关联，我们的研究结果经反覆验证及严谨调整后依然有效，而手术的益处在年龄较轻及病情较严重的患者中尤为明显。”

来自同一学院外科学系的临床助理教授冯文谦强调：“副甲状腺切除手术除可保护骨骼及肾脏外，亦带来重要的新陈代谢益处。过多的副甲状腺素会增加细胞内的钙含量，降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。手术能纠正荷尔蒙失衡，有助控制血糖，亦为临床治疗决策提供更全面的科学依据。”

冯文谦希望透过这项研究，提升社会对副甲状腺亢进的认识，鼓励及早诊断与治疗，尤其是在糖尿病高风险人群中，让更多患者受惠于手术带来的多重健康效益。