港大医学院整合全球临床数据 审视心血管药物安全性及崭新临床应用

港大医学院整合全球临床数据，审视心血管药物的安全性。研究由陈熠生（右二）、谢鸿发（中）领导。

香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）临床医学学院内科学系领导的研究团队，近日完成多项针对新兴心脏及代谢药物的全球临床试验数据统合分析，深入探讨GLP－1受体促效剂的安全性及其在心血管治疗中的崭新潜力。研究发现GLP－1受体促效剂与缺血性视神经病变风险并无显著关联，研究亦发现有肥胖问题的心脏病患者透过多元化减重措施，并配合适当药物，或可提升心房颤动导管消融手术的长期成功率。研究结果将协助前线临床医生更全面评估病人用药的潜在风险与效益。

GLP－1受体促效剂是一种可用于治疗糖尿病、肥胖症及心血管疾病的新兴药物。随着临床应用日益增加，其潜在副作用近年亦备受关注。以往曾有报告指出GLP－1受体促效剂或可引致缺血性视神经病变的严重眼部并发症，患者可出现突发性、无痛的视力下降和视野缺失，在糖尿病、高血压等人群中更为常见；惟相关数据亦存在争议。　

有见及此，港大医学院深入剖析GLP－1受体促效剂的安全性和应用潜力。团队分析全球超过8万名糖尿病和心脏病患者的临床随机对照试验数据，为目前该领域研究中最大的样本分析。研究结果显示，使用GLP－1受体促效剂与视神经病变风险并无显著关联，这为临床制定治疗方案提供更明确依据，有助医生在评估药物利弊时作更全面考量。　

肥胖会增加患上如心房颤动等心血管疾病的风险。心房颤动是临床最常见的心律不整，可导致中风和心力衰竭等危及生命的并发症。团队另一研究分析5,415位心房颤动患者的数据，发现肥胖患者每减重1％，术后心房颤动复发的相对风险就会降低6.3％，可见持续控制体重是手术成功的关键因素。　

有肥胖问题的心脏病患者透过建立健康生活方式和其他临床干预策略等多元化减重措施，再配合适当的GLP－1受体促效剂，或可提升心房颤动导管消融手术的长期成功率。然而，患者必须配合全方位心血管风险管理措施方能达到理想治疗效果，而非单靠药物。　　　　

研究结果已刊于最新一期美国糖尿病协会的权威期刊《Diabetes Care》，以及在2025年于维也纳举行的欧洲心律协会周年学术会议上发表。　

领导研究的港大医学院临床医学学院内科学系临床助理教授陈熠恒表示：“我们的的临床试验统合分析，为GLP－1受体促效剂在心血管疾病患者中的安全性和崭新应用潜力，提供了重要数据，将有助医生更全面评估病人用药的潜在风险与效益。然而，是项研究并不完全排除微量并发症风险的可能性。医生仍需要针对每位患者的情况进行审慎临床判断，关键在于不应过分强调潜在效益而忽视风险，必须全局审视。”